Hausärztlich-Internistische Gemeinschaftspraxis – Dr. med. Franz Krähschütz und Matthias Weiß – Fachärzte für Innere Medizin – Neuötting
TERMINVEREINBARUNG: 08671 / 33 33

Internistische Leistungen

„Ein Internist ist ein Arzt, der einen Leberkranken auf Herz und Nieren prüft.“

 

Check-Up plus

Check-Up´s sind Untersuchungen, die vorbeugend durchgeführt werden. Warum plus?

Wir erweitern hiermit das Spektrum des gesetzlichen Vorsorgeangebotes. Die Check-Ups sollen gezielt auf Ihre individuellen Fragen und Bedürfnisse ausgerichtet sein. Mittels unserer modernen diagnostischen Möglichkeiten wollen wir Ihnen umfassend in Form eines allgemeinen Gesundheitschecks oder eines organbezogenen Spezial-Checks die optimalen Bedingungen schaffen.

Erweiterter Gesundheits-Check
Oft fragen Sie uns, warum beim Check-Up 35 nur der Blutzucker- und Cholesterinwert im Blut bestimmt wurden. Dies sind die gesetzlichen Vorgaben, die nach Ihrem und unserem Verständnis von einer wirklichen Vorsorgeuntersuchung abweichen.

Deshalb bieten wir Ihnen ein Kleines Basislabor und ein Erweitertes Basislabor zum einfachen Gebührensatz der aktuellen Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) an, das mit dem Check-Up 35 kombiniert werden kann, wenn dieser bei Ihnen ansteht.

Zudem gibt unser Speziallabor Antworten auf diverse Fragen (z.B. zu Hormonanalysen, HIV-Test, Blutgruppenbestimmung etc.). Diese Bestimmungen rechnet das Speziallabor direkt mit Ihnen ab. Bitte sprechen Sie uns auf die einzelnen Leistungen an. Wir klären dann mit Ihnen gemeinsam, welche der Spezialuntersuchungen für Sie sinnvoll sind.

Das Kleine Basislabor enthält: Blutbild, Blutsenkung, Natrium, Blutfette (Gesamtcholesterin, das „gute“ HDL-Cholesterin, das „schlechte“ LDL-Cholesterin und die Triglyceride) sowie Blutzucker (Glucose), Nierenwert (Kreatinin), Harnsäure, 2 Leberwerte (GGT und GPT).

Das Erweiterte Basislabor enthält zusätzlich zum kleinen Basislabor: Großes Blutbild, Mineralstoffe (Calcium, Chlorid, Phosphat), Harnstoff, Eiweiß, weitere Organenzyme von Leber, Knochen und Muskel (Bilirubin, GOT, LDH, AP), Bauchspeicheldrüse (Lipase).

Es ist im Einzelfall ratsam, wenn Sie vor Ihrem Labortermin mit unseren Ärzten über Ihre speziellen Fragen und Wünsche zum Thema Vorsorge sprechen. Dann können wir Sie individuell beraten.

Herzkreislauf-Basis-Check
Unser Herzkreislauf-Basis-Check besteht aus

  • einem Ruhe-EKG,
  • einem Belastungs-EKG
  • einem Langzeit-EKG.
Kardio-Check mit Herzultraschall (Farbdopplerechokardiographie)
Zusätzlich wird der Basis-Herzkreislauf-Check erweitert durch die Ultraschalluntersuchung des Herzens, die (Farbdoppler-) Echokardiographie.

Neben dem Elektrokardiogramm (EKG) ist die Echokardiografie eine der wichtigsten technischen nichtinvasiven Untersuchungsmethoden des Herzens und mittlerweile unverzichtbarer Bestandteil der kardiologischen Diagnostik.

Während unserer internistischen Weiterbildung haben wir diese Methode intensiv kennen und schätzen gelernt. Wir können und wollen hierauf nicht verzichten.

Somit haben wir in unsere diagnostischen Möglichkeiten und Ihre diagnostische Sicherheit investiert und ein hochmodernes Ultraschallsystem angeschafft, mit dem sämtliche gängigen Ultraschalluntersuchungen inklusive der Gefäß- und Herzdarstellung im Farbdopplerverfahren durchgeführt werden können.

Die Untersuchung empfiehlt sich eigentlich für jeden, der über das zentrale Versorgungsorgan (und den gefühlten Mittelpunkt !) seines Körpers Bescheid wissen will und ist daher sicher eine sehr sinnvolle Ergänzung jeder Check-up- / Vorsorgeuntersuchung. Insbesondere ist die Untersuchung vor (Wieder-) Aufnahme sportlichen Trainings und bei erhöhtem kardiovaskulärem Risiko ratsam.

Ablauf der Untersuchung
Die Untersuchung erfolgt in bequemer Linksseitenlage und dauert etwa 30 Minuten. Dabei wird der Schallkopf auf verschiedene Positionen des Brustkorbes leicht aufgesetzt, um das Herz zu beschallen.

Aussagen
Unterschiedliche Anwendungsmöglichkeiten erlauben es, die Herzhöhlen und Herzklappen in ihrer Funktion zu beurteilen.

Es werden die Grösse, Funktion sowie die Wanddicke der einzelnen Herzkammern erfasst. So können Einschränkungen der Beweglichkeit, so zum Beispiel nach einem Herzinfarkt, Verdickungen der Herzwände oder eine krankhafte Vergrösserung der Herzhöhlen sichtbar gemacht werden.

Die Herzkranzgefäße können durch diese Untersuchung nicht dargestellt werden.

Die Herzklappen werden im Hinblick auf eine mögliche Undichtigkeit (Insuffizienz) oder Verengung (Stenose) untersucht. Hierzu werden mittels der Doppler-Echokardiographie Blutflussströme dargestellt und ausgemessen.

 

Gefäß-Check
Arteriosklerose-Check mit Ultraschall (Farbduplexuntersuchung der Halsschlagadern – Carotisdoppleruntersuchung)

Die Carotisdoppleruntersuchung hat sich bei der Beurteilung der Halsschlagadern als sehr zuverlässig erwiesen. Gefäßwandveränderungen und sogar Einengungen der Halsschlagadern werden oft überhaupt nicht bemerkt.

In vielen Fällen ist der Schlaganfall das erste Symptom!!

Wer sollte sich untersuchen lassen?

  • Nicht unbedingt erforderlich ist diese Untersuchung bei beschwerdefreien Patienten ohne Gefäßrisikofaktoren und ohne Schlaganfallsproblematik bei Familienmitgliedern
  • Sinnvoll ist die Untersuchung, wenn in der Familie Schlaganfälle vorgekommen sind.
  • Sinnvoll ist die Untersuchung auch bei über 50-jährigen, wenn Gefäßrisikofaktoren vorliegen, insbesondere, wenn ein erhöhter Blutdruck oder eine Cholesterinerhöhung besteht.

Ablauf der Untersuchung
Die Untersuchung erfolgt im Liegen mit leicht überstrecktem Kopf und dauert ca. 20 – 30 Minuten.

Einige Blutgefäße können durch Ultraschalluntersuchung (Sonographie) sichtbar gemacht werden. Sonographisch sehr gut beurteilbar sind die Halsschlagern (Arteria carotis), da diese sehr nah unter der Haut liegen. Durch die geringe Entfernung der Halsschlagadern zur Ultraschallsonde auf der Haut entsteht eine hohe Bildqualität, so dass bereits kleine Gefäßwandveränderungen erfasst werden können.

Gleichzeitig lässt sich die Geschwindigkeit des Blutes in den Halsschlagadern messen. An Blutgefäßverengungen ist die Strömungsgeschwindigkeit des Blutes erhöht. Durch die Geschwindigkeitsmessung des Blutes kann somit der Schweregrad einer Gefäßverengung (Stenose) beurteilt werden.

Welchen Sinn hat nun eine Ultraschalluntersuchung der Halsschlagadern als Vorsorgeuntersuchung?
Sinn der Vorsorgeuntersuchung der Halsschlagadern ist in aller erster Linie die Prävention, d.h.: Der Arzt kann den Patienten nach einer Untersuchung besser beraten, auf welche Dinge der Patient zu achten hat.

Dies können sein: Umstellung der Ernährung, konsequente Blutdruckeinstellung zur Senkung des Risikos, evtl. medikamentöse Therapie einer Fettstoffwechselstörung, Behandlung eines Diabetes etc.

CW-Doppler-Untersuchung der Beinschlagadern (arterielle Durchblutungsstörungen)
Mit Hilfe der Doppler – Ultraschalltechnik kann die Bewegung des Blutes in Form hörbarer Tonfrequenzen dargestellt werden. Dabei wird die Frequenz (Tonhöhe) umso höher, je schneller das Blut in einem Blutgefäß fließt. Die Geschwindigkeit des Blutflusses in einer Arterie erhöht sich, wenn das Blut eine Engstelle passieren muss. Hohe Dopplerfrequenzen zeigen also Engstellen in Arterien an. Zusätzlich können Engstellen durch die Form des Dopplersignals und schließlich auch durch Vergleich von Blutdruckwerten an verschiedenen Messpunkten erkannt werden.

Durch die Doppler-Untersuchung der Beinarterien können Verengungen der Beinarterien erkannt werden. Solche Verengungen sind vor allem Folge der Arteriosklerose. Bekannt ist die „Schaufensterkrankheit“, bei der Schmerzen in einem ungenügend durchbluteten Bein zum Stehenbleiben und „Schaufenster betrachten“ zwingen.

Man nimmt allerdings an, dass nur etwa 1/3 der Fälle mit erheblich verengten Beinarterien diese klassischen Symptome zeigen. Vielfach verläuft die Arteriosklerose der Beinarterien über lange Zeit vollkommen unbemerkt (auch weil sich der Betroffene, ohne es wahrzunehmen, immer kürzere Gehstrecken vornimmt und so diese Symptome vermeidet).

Neben dem Nachweis einer bedrohlichen Durchblutungsstörung des Beins ist die Erkrankung vor allem deswegen so bedeutsam, weil die Arteriosklerose der Beinarterien eine “Signalerkrankung“ darstellt. Bei Nachweis dieser Erkrankung besteht häufig eine bis dahin nicht erkannte Erkrankung der Herzkranzgefäße oder der Halsschlagadern und damit auch die Gefahr lebensbedohlicher Erkrankungen.

Die Doppler – Untersuchung der Beinarterien stellt damit ein einfaches aber in mehrfacher Hinsicht bedeutsames Ultraschall – Verfahren dar, das bei besonderen Risiken wie langjährigem Rauchen oder Diabetes mellitus als Vorsorgeuntersuchung sehr empfehlenswert ist.

Leber-Check
Die Bedeutung der Leber für unseren Organismus ist immens und beachtenswert. Die häufigsten Störungen der Leber führen wir selbst herbei durch unsere Lebens- und Ernährungsweise, die zur Leberverfettung und Lebervernarbung (Zirrhose) führen kann. Hier ist nicht nur der Genuss von Alkohol gemeint, sondern auch eine zu deftige und üppige Ernährung. Auch die regelmäßige Einnahme von Schmerzmitteln oder anderer leberschädlicher Substanzen kann eine Schädigung hervorrufen.

Andere Erkrankungen können durch Viren (Hepatitis B oder C), Schadstoffe aus der Umgebung, durch Tumore und Metastasen oder durch Steinbildung der Gallenwege entstehen.

Was prüfen wir beim Leber-Check?

  • Blutabnahme
    Zuerst nehmen wir Ihnen Blut ab und prüfen Ihre Leberwerte. Die sog. Transaminasen GOT und GPT sind Enzyme, die bei Erkrankungen von Leberzellen in das Blut ausgeschwemmt werden. Die Gamma-GT ist ein Enzym, das aus den Gallenwegen kommt und bei Leberentzündungen und Gallenwegskrankheiten auftritt. Mit dem Gesamteiweissspiegel im Blut können entzündliche Lebererkrankungen und Leberleistungsstörungen erfasst werden.
  • Ultraschall-Untersuchung
    Mit Ultraschall untersuchen wir Ihre Leber und Gallenwege auf Verfettung, Vernarbung, Tumore, Vergrößerung, Steinbildung etc.
Nieren-Check
Mit Ultraschall werden Lage, Form und Größe der Nieren sowie der abführenden Harnwege untersucht. Es können u.a. Zysten, Tumore, Steine und Harnstauungen erkannt werden.

Im sog. Urin-Status wird der Urin mittels Teststreifen auf Glukose, rote und weisse Blutkörperchen, Eiweiss sowie auf bakterielle Entzündungszeichen (Nitrit) hin überprüft und der pH-Wert des Urins bestimmt. Hiermit ergeben sich gegebenenfalls Hinweisse für Diabetes bei Glukoseausscheidung, Erkrankungen der Niere oder Harnwege bei Blut- und Eiweissausscheidung oder für Entzündungen im Harntrakt.

Im Urin wird ausserdem noch die sogenannte Mikroalbuminausscheidung geprüft. Normalerweise hält die Niere die wertvollen Bestandteile des Blutes wie Glukose, Eiweiss oder Blutzellen über ihren Filter zurück. Wenn dieser Filter durch Krankheiten wie Diabetes oder Bluthochdruck schaden nimmt, wird er zuerst undicht für kleinste Eiweissbausteine im Blut, Mikroalbumin genannt. Es handelt sich also um einen empfindlichen und wichtigen Test auf Gefäßschäden im Körper insbesondere durch Diabetes und Bluthochdruck.

Schliesslich wird noch Ihr Blut auf seine Konzentration des wichtigsten messbaren Abfallproduktes hin geprüft, dem Kreatinin. Am Kreatininspiegel können wir die Entgiftungskapazität der Nieren ablesen, er ist ein Wert für die Nierenalterung und stellt z.B. auch ein wichtiges Mass für die Indikation zur Dialysetherapie dar.

Schilddrüsen-Check
Kropf vermeiden, Entzündungen, Über- und Unterfunktion erkennen.

Unser Schilddrüsen-Check besteht aus einer Funktionsprüfung (Blutabnahme: TSH-Wert) und einer Ultraschall-Untersuchung der Schilddrüse. 

Lungen-Check
Wir atmen täglich ca. 20.000 mal, ohne dass uns dieser Vorgang bewusst wird. Erst fortgeschrittene Beeinträchtigungen der Lunge bekommen wir zu spüren, am ehesten in Form von Luftnot. Desto langsamer dieser Prozess währt, desto weniger bewusst wird er uns.
Gerade deshalb macht der Lungen-Check Sinn als Vorsorge-Massnahme!
Die häufigste Lungenerkrankung ist bedingt durch Asthma und chronische Bronchitis. Durch verengte Atemwege gelingt es uns aufgrund der aktiven Atemmuskulatur zwar Luft einzuatmen, doch die Ausatmung ist erschwert und führt zu einer langsamen Überblähung der Lungenbläschen, die wir Emphysem nennen und die mit einem Verlust an Sauerstoffübertragungsfläche in der Lunge einhergeht.
Andere Lungenerkrankungen schränken die Lungenkapazität durch Entzündungsprozesse (Sarkoidose, Pneumonien, Alveolititis, Staublunge etc.), Störungen der Lungenblutgefäße (pulmonale Hypertonie, Herzinsuffizienz, Herzklappenfehler etc.) oder der Lungenentfaltung durch Tumore, Ergüsse u.a. ein.
Insbesondere das Rauchen und allergische Krankheiten beeinträchtigen sowohl die Atemwegsfunktion als auch die Lungenkapazität durch chronische Entzündungsprozesse. Hier hilft die Lungenfunktion, frühzeitig Erkenntnis zu gelangen und therapeutische Massnahmen einzuleiten.

Was prüfen wir beim Lungen-Check?
Der Lungen-Check besteht aus einer Lungenfunktionsprüfung, der Spirometrie. Dabei werden Lungen- und Atemvolumina gemessen und graphisch im Spirogramm dargestellt.

Sport-Checks
Neben dem Herz-Kreislauf-Check bieten wir ganz individuell verschiedene Formen der Sport-(Tauglichkeits-)-Untersuchungen an.

Tauglichkeitsuntersuchung für Sporttaucher („tauchsportärztliche Untersuchung“, „GTÜM-Untersuchung“, „TTU“)
körperliche und psychische Untersuchung, Ruhe-EKG, Ergometrie, Lungenfunktionstest, Ohrmikroskopie und Tympanometrie (zur Untersuchung der Gehörgänge und der Trommelfelle sowie des akustische Widerstands). Diese Untersuchungen finden nach den Richtlinien der Gesellschaft für Tauch- und Überdruckmedizin (GTÜM) statt.
Die Tauchtauglichkeit ist bis zum 40. Lebensjahr drei Jahre und ab dem 40. Lebensjahr ein Jahr lang gültig. Für Kinder und Jugendliche gelten andere Regeln und andere Formulare.

Atteste für Sportverein, Fitnessstudio etc.

Führerscheinatteste
  • LKW-Führerschein
  • Bootsführerschein

          Wir bieten die zugehörigen Untersuchungen an. Das Attestformular für den LKW-Führerschein halten wir vor.